До лікарні часто хворі звертаються тоді, коли їм уже ніхто не може допомогти

Поділитись у Facebook Відправити в Twitter
  • 10.04.2018 14:58
  • 0

 

Про медичну реформу чули усі. Але в чому вона полягає і як торкнеться кожного жителя міста чи села, мало хто знає. Ми вирішили поговорити про це з директором ТОВ «Медичний центр «Богдан» Іреною Лепень.

Ірено Вікторівно, у Верховній Раді зареєстрована постанова про звільнення в. о. міністра охорони здоров’я Уляни Супрун. Як це вплине на реформування медичної галузі?

–  Для мене Супрун –уособлення реформ у медичній сфері. Це перший міністр охорони здоров’я, який почав діяти. Усі інші тільки декларували, розповідали, але віз стояв на місці. Тепер він зрушився з мертвої точки і поїхав. Але це не всім до вподоби.

Бо медицина – це одна із найкорумпованіших галузей.

А найстрашніше –  що свідомість самих лікарів, які працюють у бюджетній медицині, стала деформованою. Побори із хворих вони навіть не вважають корупцією. І їх можна зрозуміти, бо офіційні зарплати не є достойною винагородою за їхню працю. Тобто, не відповідають витратам знань, фізичного і психічного здоров’я, які вони віддають пацієнтам при лікуванні. Звісно, лікарі хочуть нормальної винагороди за свою працю. І коли люди їм просто дають гроші, вони не сприймають це як корупцію.

Що в цьому добре і що погано?

– З одного боку це нормально, бо людина повинна отримувати винагороду, достойну її праці. Але це ненормально з позиції оподаткування, використання бюджетних площ, обладнання, коштів, які йдуть на оплату комунальних послуг, середньому та молодшому медичному персоналу тощо. Уся ця система виглядає якимось спрутом, якого треба або розплутати, або розрубати.

І тут прийшла Супрун, яка взялася реформувати галузь. Це не сподобалося тим, хто сидить на корумпованих схемах. Чому вони її зображають у соцмережах як смерть з косою? Бо насправді вона – смерть для цього спрута, який роз’ївся за 25 років Незалежності. Я гадаю, що Уляну Супрун підтримує українська всесвітня діаспора. Вона – їх людина. Тих справжніх українців, які вболівають за здоров’я усіх нас. Хочуть, щоб українці не вимирали. А ми вимираємо не тому, що погано живемо, а від того, що така спотворена система медичної допомоги. Хоча рівень медицини у нас достатній. Є, наприклад, в Україні і кіберніж, і зелений, і червоний лазери та інша найпередовіша техніка. Але сама система не дає людині належним чином скористуватися цими технологіями.

У підсумку ми ще на первинній ланці втрачаємо людину, бо вона втратила довіру до медицини. Через цю недовіру вона не йде до лікаря до останнього. А коли приходить, то в неї вже третя-четверта стадія онкології або інші глибоко хронічні хвороби.

До лікарні часто хворі звертаються тоді, коли їм уже ніхто не може допомогти – просто від безвиході. А так не має бути. До лікаря люди повинні йти при найперших проявах хвороби. Коли відчуваєш, що з тобою щось не так.

Чому реформа впроваджується так повільно?

– Головна ідея реформи в тому, що гроші мають ходити за людиною. Початок реформи на первинній ланці – укладання декларацій із сімейними лікарями, терапевтами і педіатрами. Це так довго впроваджується, бо для формування бази даних усіх пацієнтів, потрібні потужні електронні системи. Потрібно зробити єдиний реєстр декларацій, який охопить усе населення України. Це дуже велика робота. А ще до того провести підготовчу роботу, щоб кожен медичний заклад міг працювати з цією інформаційною системою. Для цього треба встановити комп’ютери у кожній клініці для кожного терапевта. На це пішло 2 роки. А вирішення цієї проблеми залежало від місцевих громад. Поки вони не профінансували технічне забезпечення, впроваджувати первинну допомогу за нової системою не могли.

Крім того, до цього процесу підключені IT-компанії, які мають навчити кожного лікаря користуватися системою «Електронне здоров’я». У лікарів повинні бути електронні цифрові підписи. Сьогодні ця система практично створена.

Але міністр не може все зробити. На конференціях, на яких ми буваємо, експерти кажуть, що зашкарубла сама система міністерства. Адже не можна поміняти відразу увесь його штат. Міністерство роками формувалося корупційним шляхом. Туди неможливо було потрапити просто за конкурсом людині. Треба було мати зв’язки, платити хабарі за кожну посаду.  І якщо в таку систему приходить нова людина, то необхідно насамперед оточити себе однодумцями. Я розумію, що Супрун перший рік тільки ламала цю зашкарублість.

Який термін укладення декларацій з лікарями первинної ланки?

– Він встановлений до 1 липня. Але фактично кінцевого терміну немає. З 1 липня починає діяти для лікарів порядок обслуговування пацієнтів на первинній ланці. Але процедура підписання декларацій триватиме. Поки людина не прийде до поліклініки і не підпише декларацію, її обслуговувати після 1 липня не будуть. Укласти ж 40 мільйонів декларацій по країні неможливо за короткий термін. Навіть у Новій Каховці підписати 60 тисяч населення не можна за три місяці. Якщо на лікаря  припадає по 2 тисячі пацієнтів, то щодня в міській поліклініці буде стовпотворіння. Швидше за все, ця кампанія триватиме до кінця року, але зволікати з підписанням не варто.

Медичний центр "Богдан" З офіційного сайту

Приватні медичні заклади, певно, уже давно в реформі. Чим відрізняється робота вашої клініки від комунальних?

– Насамперед, стимулюванням праці лікарів. Кожен з них отримує зарплату в залежності від того, скільки він прийняв за місяць пацієнтів. Тому якість надання послуг у нас вища. Нам це простіше відслідкувати, бо у нас впорядковано  роботу. Ми своїх пацієнтів знаємо, відслідковуємо їхній стан на всіх етапах лікування і видужання. Потім робимо висновки, як працює той чи інший препарат, які методи лікування ефективніші.

У вас лікуються лише жителі Нової Каховки?

– Не тільки. Їдуть з Таврійська, Каховки, Берислава та інших районів Херсонщини. Наприклад, з Білозерського району, який знаходиться за Херсоном. Чомусь оминають обласний центр. Кажуть, що їм рекомендували знайомі. Тобто, на нас уже працює «сарафанне радіо». Вилікуємо одного пацієнта із села – потім усе село їздить. Зараз люди все більше довіряють конкретному лікарю, ідуть на ім’я. Коли ми переїжджали з мікрорайону «Сокіл», мені казали, що тут малолюдний район, не буде пацієнтів. Я заперечувала: у нас – кваліфіковані лікарі, і куди б ми не переїхали, люди до них прийдуть. Місце розташування не має значення. Головне – якість лікування.

Ви зібрали кращих лікарів міста?

– Так, у нас, дійсно, добрі лікарі, вони добре лікують пацієнтів. Але це дуже індивідуально. У кожного хворого свій лікар. Не може бути хтось найкращий. Скажімо, у нас два невропатолога. Одним пацієнтам подобається один, другим – інший. А іноді вони міняють і лікуючого лікаря, записуються до іншого. Це тонка річ. Якщо у пацієнта є психологічний і духовний контакт з лікарем, то він швидше одужує. Тому й важка праця лікаря, бо він віддає свою енергію пацієнту. Ми помітили таку закономірність: коли лікар втомлений, до нього навіть не записуються. Тоді ми розуміємо, що  лікарю потрібна відпустка. Приходить з відпустки – все нормально, до нього йдуть і йдуть.

Якщо запровадити реформу, то в комунальних закладах люди теж ітимуть до кращих лікарів?

– Звичайно. У громадян буде право вибору. Кожен зможе у будь-який час переукласти декларацію з іншим лікарем. Буде можливість зробити це навіть в електронній формі. Коли людина підпише декларацію з іншим лікарем, попередня анулюється. Адже існуватиме єдиний реєстр хворих.

Система заохочуватиме кращих, а не так як зараз – у всіх одна ставка. Це приведе до поліпшення медичного обслуговування населення в усій країні.

У нас теж спочатку працювали ті ж самі лікарі, що і в міській лікарні. Зранку вони вели прийом там, а потім приходили до нас. Було всього декілька лікарів, що були у нас на основному місці роботи. Але ми старалися запроваджувати кращий сервіс. Пацієнти могли записатися по телефону і прийти тоді, коли їм треба. Тобто завойовували медичний простір кращим ставленням до хворих, створювали зручну систему прийому тощо. Так само поступово купували передове обладнання для того, щоб швидко і якісно продіагностувати кожного. І зараз ми ніколи не зволікаємо якістю лікування, та не забуваємо і про сервіс обслуговування.

Як далі просуватиметься медична реформа?

– Після запровадження первинної допомоги наступного року почнеться реформування наступної ланки, яка стосується вузьких спеціалістів. Адже не кожне захворювання може вилікувати терапевт. Виникає потреба в консультації кардіолога, ендокринолога, уролога, гінеколога, невропатолога тощо. Лікар має направити хворого до спеціаліста другого рівня поліклініки чи стаціонару. Тоді зарплата вузьких спеціалістів почне залежати від кількості  пацієнтів. Поки що вона залишаються такою ж, як і до цього.

Третій рівень реформування торкнеться високоспеціалізованої допомоги, що потребує високотехнологічного обладнання та висококваліфікованих лікарів . Буде перелік безплатних послуг і ліків. За решту треба буде доплачувати за прейскурантом у касу медзакладу. Для нас третій рівень – це, мабуть, буде обласна лікарня та науково-дослідні інститути країни, де надається високоспеціалізована допомога.

Я думаю, що взагалі вся реформа, яка сьогодні вже розпочалася, триватиме років два-три. І корупція в медицині буде поборена тільки тоді, коли ми пройдемо усі рівні медичної реформи.

Чи можна буде підписати декларацію з терапевтами та педіатрами Медичного центру «Богдан»? І які умови?

– Так, наш центр теж долучився до системи "Електронне здоров’я". Сьогодні наші терапевти Волошин В.В. та Шульга М.С., а також педіатр Сидоренко Л.Л. вже підписують декларації із пацієнтами. Це означає, що з 1 липня в нашому центрі ті хто підписав декларацію, зможуть отримати консультації цих лікарів, а також зробити електрокардіограму і здати аналізи, перелік яких уже затверджено Міністерством , безкоштовно. Тобто не пацієнт нам платить, а сплачує кошти за нього держава.

Щоб підписати декларацію, людині просто необхідно звернутися до нашого медичного центру, мати при собі паспорт, код і мобільний телефон.

Спілкувався Олександр Гунько

Коментарі:

Останні новини