Підтримане проживання: виклики та можливості для людей з інвалідністю

Соціальну послугу підтримане проживання сьогодні можна замовити онлайн. Її мета у тому, щоб людина похилого віку чи повнолітня особа з інвалідністю самостійно жила і впорядковувала свій день. Передбачено надання місця для проживання. У помешканні працюють фахівці, які розвивають та підтримують навички самостійності, допомагають у веденні домашнього господарства (закупівля і доставка продуктів харчування, ліків, приготування їжі тощо), організовують медичний патронаж, допомагають взаємодіяти з іншими фахівцями та службами, сприяють в отриманні безоплатної правничої допомоги. Як ця послуга працює насправді в умовах війни і з якими викликами стикаються надавачі послуги?

У кожній громаді свій підхід

Перед написанням публікації про Підтримане проживання журналістка редакції Novakahovka.city відправила до Міністерства соціальної політики запит:

Запит редакції Нова Каховка сітіАвтор: Скріншот листа

До редакції надійшов лист з роз’ясненнями від Міністерства соціальної політики, а також відповіді на запит з кожної області щодо впровадження послуги “підтримане проживання”. Частина з них продовжує надходити. Щодо опрацювання цих відповідей, ми повідомимо додатково. До редакції вже надійшли відповіді більше ніж з 15 областей — Херсонської, Луганської, Донецької, Полтавської, Сумської, Івано-Франківської, Кіровоградської, Тернопільської, Закарпатської, Чернівецької областей та інших.

Наразі у кожній області своя ситуація з наданням послуги підтримане проживання. Найкраще вона розвинута, за даними Міністерства соцполітики, у таких областях як Вінницька, Київська, Львівська та Чернігівська. Найважча ситуація на окупованих територіях та близьких до бойових — Херсонська, Луганська, Донецька.

Підтримане проживання на Херсонщині на паузі

До вторгнення РФ в Херсонську область діяло 10 інтернатних закладів: з них 3 геріатричні пансіонати, 5 психоневрологічних, спеціальний та дитячий будинки-інтернати. На сьогодні 9 інтернатних закладів знаходяться на тимчасово окупованій території. Про це повідомляє Департамент соціального розвитку ХОДА.

На деокупованій території припинив свою діяльність КЗ ХОР «Херсонський психоневрологічний будинок-інтернат». За даними ХОДА департаменту соціального розвитку, після деокупації у ньому перебувало 309 підопічних. У зв’язку з чисельними обстрілами 300 осіб було евакуйовано до аналогічних закладів Миколаївської, Черкаської та Тернопільської областей. Інших забрали родичі. Інтернат був розрахований на 400 ліжко-місць.

Підтримане проживання на Херсонщині: "потреба у наданні зазначеної соціальної послуги відсутня"

У зв’язку з військовою агресією та постійними обстрілами з боку військ РФ м. Херсона та деокупованої частини її території територіальних громадах на даний час немає можливості створити будинки підтриманого проживання для осіб похилого віку та осіб з інвалідністю, про це повідомляють у листі Департаменту соціального розвитку ХОДА. І також згадується, що “Департаментом спільно з начальниками військових адміністрацій деокупованих населених пунктів проведено моніторинг щодо потреби отримання соціальної послуги підтриманого проживання. За його результатами встановлено, що потреба у наданні зазначеної соціальної послуги відсутня”.

Заявити про потребу у підтриманому проживанні мають ті, хто потребує житла та супроводу. Натомість особи з інвалідністю або перебувають зараз у нових громадах, або за кордоном, або залишаються на окупованих територіях і не знають, яким чином вони можуть претендувати на соціальну послугу.

Як організувати послугу підтримане проживання?

Надавачами соціальних послуг є юридичні особи та фізичні особи підприємці. Їхня діяльність регламентується Законом N 2671 “Про соціальні послуги”. А критерії діяльності надавачів соціальних послуг затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 03.03.2020 № 185. До того ж, надавачі соціальних послуг мають перебувати в Реєстрі надавачів та отримувачів соціальних послуг. Про те, як потрапити до цього Реєстру описано на сайті Мінсоцполітики, а реєстратори, які мають внести надавачів по областях України перелічені тут.

Для тих організацій, які тільки збираються розпочати надавати послугу підтриманого проживання, може бути у нагоді Порадник: як надавати соціальні послуги проживання з підтримкою.

Саме на основі цих рекомендацій будували свою діяльність ГО “ГО “Бачити серцем” у м.Київ.

З чим доводиться стикатися громадським організаціям під час відкриття будинку підтриманого проживання? Як правило, це батьківські організації, які хочуть організувати самостійне житло для своїх дорослих дітей з інвалідністю. І їм доводиться долати бар'єри, яка існує в українському суспільстві з радянських часів:

• процедура затягнута,

• брак приміщень для соціального житла у громадах,

• брак вузьких спеціалістів, які можуть професійно надавати послуги супроводу,

• відсутність довіри у громадах під час надавання в оренду приватних приміщень,

• недопрацьоване законодавство, яке не враховує рівень інвалідності та потребу у супроводі осіб з інвалідністю,

• неготовність батьків (матерів) відпускати дітей у самостійне життя — побудувати сепарацію.

Як отримати послугу підтримане проживання

Якщо ви чи ваш родич потребують соціальної послуги підтримане проживання, ви можете заявити про цю потребу і пройти наступний алгоритм:

1. подати заяву

2. визначення потреби

3. прийняття рішення

4. договір

5. індивідуальний план надання послуги

1. Віднедавна можна подати онлайн-заяву через електронний кабінет соціальних послуг. На відео зрозуміло як увійти до кабінету електронних послуг і підписати його електронним цифровим підписом через Приватбанк.

Необхідно буде подати такі документи: онлайн-заяву, паспорт і документ, що підтверджує повноваження законного представника, уповноваженої особи органу опіки та піклування.

Тренування тренерів-волонтерів для Стрийського будинку підтриманого проживанняАвтор: Надано БФ "Карітас Стрийської Єпархії УГКЦ"

Як варіант, заяву можна подати, звернувшись до ЦНАПу.

За законодавством, обробка заяви має тривати 14 днів.

2. Далі — комплексне визначення індивідуальних соціальних потреб проводиться надавачем послуги підтриманого проживання. Подібний аналіз триває протягом 14 днів.

3. Наступний крок — отримати рішення про надання соціальної послуги.

4. Укладання договору про отримання послуги. Протягом 3 робочих днів після рішення про надання соціальної послуги укладають договір.

5. Протягом 5 днів розробляється індивідуальний план надання соціальної послуги.

Але про можливість отримати цю послугу онлайн в більшості своїй не знають ні ті, хто її потребують, ні працівники ЦНАПів, щоб запропонувати її особам похилого віку чи людям з інвалідністю.

— Я знала про таку послугу, але шукала її через громадські організації, які допомагають людям з інвалідністю, — 46-річна Олена з Херсонщини, яка виховує дорослого сина з інвалідністю і є внутрішньо-переміщеними особами. — Ні в ЦНАПі, ні УПСЗН, нам не розповіли про таку можливість. Про послугу я дізналася із соцмереж завдяки постам громадських організацій.

На сайті Мінсоцполітики є інформація про послугу підтримане проживання. Проте, як правило, потенційні отримувачі послуги, не знають про неї.

Виклики, з якими стикаються громадські організації

Довготривалий період оформлення документів. Від моменту прийняття рішення про запровадження послуги підтриманого проживання до відкриття будинку підтриманого проживання може зайняти 1,5 року. Такий досвід у громадської організації "Родина для осіб з інвалідністю”. З якими викликами стикається громадська батьківська організація, яка готова надати послугу підтриманого проживання особам з інвалідністю, розповіла виконавча директорка ГО "Родина для осіб з інвалідністю” Надія Майорова:

— Наразі державні установи не готові надавати послугу підтриманого проживання. Це пов'язано з відсутністю політичної волі громад. Депутати, представники комунальних закладів не розуміють, для чого подібний будинок потрібен. Підтримане проживання — це базова соціальна послуга, яка має фінансуватися з місцевого бюджету. Під цей необхідний сервіс у громадах ще немає підготовлених приміщень, кваліфікованих фахівців, не ведеться потрібний облік — громади не знають, скільки людей з інвалідністю у них потребують підтриманого проживання.

“Підтримане проживання — це базова соціальна послуга, яка має фінансуватися з місцевого бюджету”

Формування команди і взаємодія з батьками. За словами Надії Майорової, важливо розділяти фізичні, психічні, інтелектуальні порушення в людей з інвалідністю. Це допоможе сформувати команду, яка спеціалізується на конкретних потребах. Батьки дорослих осіб з інвалідністю не завжди готові відпустити своїх дітей на підтримане проживання. У вирішальний момент матері говорять про те, що здатні справитися самі, таким чином несвідомо обмежують молодь з інвалідністю отримати досвід самостійного проживання.

ГО "Родина для осіб з інвалідністю” відкрила будинок підтриманого проживання 4 жовтня у Фастові Київської області. Завдяки співпраці з міською владою Фастова, вдалося підписати договір оренди на 10 років.

Відкриття будинку підтриманого проживання у Фастові ГО "Родина"Автор: Зі сторінки у фб

— Зараз ремонт у будинку підтриманого проживання здійснюється за кошти міжнародних донорів в рамках україно-швейцарського проєкту “Психічне здоров'я для України”, — каже виконавча директорка організації Надія Майорова.

З листопада цього року організація планує надавати послугу підтриманого проживання за місцем проживання отримувача. Послуга буде надаватися в Києві для молодих людей з інтелектуальними та психічними порушеннями. Тому вже зараз організація шукає соціальних робітників у Києві.

*За додатковою інформацією про робочі вакансії, а також про можливості отримати послугу підтриманого проживання, звертайтеся за телефоном: 068-979-17-71, ГО “Родина для осіб з інвалідністю”.

Пошук приміщення. До європейської толерантності українцям ще далеко. Про це свідчать учасники громадських організацій, які намагаються впливати на стереотипи більшості. Під час пошуку квартир чи будинків в оренду для молоді з інвалідністю, ініціаторки проєктів стикаються з відмовами. Доводиться пройти не одне коло зустрічей з власниками житлових помешкань, щоб знайти того, хто з розумінням поставиться до цієї потреби.

Мета послуги підтримане проживання - навчити самостійності особу з інвалідністюАвтор: ГО "Родина для осіб з інвалідністю", Київ

Свого часу лідерка ГО “ГО “Бачити серцем” (м.Київ) Олеся Яскевич згадувала про відмови в оренді організації і писала про це так:

“Ми другий місяць не можемо орендувати квартиру. Відмови дуже схожі, коли чують, хто буде жити. І це говорить про те, що нам поки ще дуже далеко до толерантного і безбар’єрного суспільства. Але, якщо нічого не робити — нічого і не буде. Тому, ми не здаємось і продовжуємо шукати”.

Врешті-решт проєкт “Тренувальна квартира” у Києві стартував і вдалося знайти необхідне житлове приміщення. Тепер тут отримують навички самостійності молодь з комплексними порушеннями, а поряд з ними живуть асистенти, які проводять для них необхідне навчання. З моменту старту вже було прийнято дві зміни молоді з інвалідністю, зараз третій заїзд, а це — 12 осіб. Для того, щоб проєкт якісно запрацював довелося залучити таких фахівців як асистенти соціально-побутового супроводу, психолога, ерготерапевта, викладача курсу “Безпечні стосунки”, викладача курсу “Арт-майстерня”.

На Львівщині у м.Стрий схожий досвід. Ось як про це розповідає координаторка проєкту по підтриманому проживанні при БФ "Карітас Стрийської Єпархії УГКЦ" Оксана Ільків:

— На початку проєкту знайти квартиру для молоді з інвалідністю було нереально. Коли ми говорили, хто там буде жити, проявлялося дуже багато стереотипів. Були наступні страхи: що все поб'ють, потрощать і так далі; потім говорили, що сусіди будуть проти, що ми зіпсуємо репутацію, і третє, що власники потім не зможуть нас виселити або розірвати договір оренди. Бо є якийсь закон, що захищає людей з інвалідністю. І ми будемо орендарями довічно.

За словами Оксани, у м.Стрий було важко попасти на власників. “Зазвичай це були рієлтори, послуги яких ми не тягнули. Врешті-решт ми знайшли квартиру. Для проєкту дуже підійшло приміщення — багато дрібних кімнат, як наче для нас. Ми не говорили рієлтеру, хто ми, до моменту зустрічі з власником. І віч-на-віч пояснили йому, хто ми і чим займаємося, і просто попросили: “Дайте нам шанс”. Він зараз дуже задоволений і від нього ми почули: “Бажаю вам багато років працювати”.

БФ "Карітас Стрийської Єпархії УГКЦ" працює з особами із затримкою розумового та психічного розвитку, створюючи умови для їх проживання та підтримки. Основна категорія — це люди віком від 18 до 45 років. Старт першого будинку відбувся у липні 2023 року за підтримки MH4U.

— У нас є квартира підтриманого проживання, де зараз мешкають четверо дівчат, і ще один будинок, розташований неподалік Стрия, де проживає шестеро хлопців. Загалом ми маємо 16 бенефіціарів, які проживають у двох будинках та одній квартирі підтриманого проживання, — розповідає Оксана Ільків.

До категорії отримувачів послуги потрапляють сироти, напівсироти, а також особи із сімей, що перебувають у складних життєвих обставинах. Є також ВПО з інвалідністю з Донецької області: Курахове та Бахмута.

Поправки до закону на основі досвіду

Недопрацьоване законодавство і спроби сумістити практичний досвід з буквою закону стикаються практики — менеджери проєктів підтриманого проживання від громадських організацій.

Оксана Ільків розповідає:

— Для якісної праці і надання послуги співвідношення асистентів і бенефіціарів один до одного є більш відповідним. Ми це бачимо на практиці, особливо з огляду на те, що в нас є бенефіціари з різними формами порушень – від легких до середніх і трохи важчих. Проте у нас немає лежачих бенефіціарів, оскільки в підтриманому проживанні ми говоримо про навчання і набуття ними навичок для самостійного життя.

Ми також вивчаємо нові ініціативи, наприклад, проєкт для ВПО, де фінансування йде за людиною. Це показує, що держава починає чути та враховувати потреби людей з інвалідністю щодо підтриманого проживання і реалізації їхнього права прожити гідно своє життя.

Існує проблема браку кваліфікованих працівників для цієї послуги

Нам та іншим організаціям, які працюють в цьому напрямку також пропонують подавати свої коментарі до вже існуючого державного стандарту, щоб можна було в майбутньому внести поправки. Це робиться для того, щоб зрозуміти, що працює, а що ні. Крім того, існує проблема браку кваліфікованих працівників для цієї послуги. Тому зараз розробляється спеціальна навчальна програма для працівників будинків підтриманого проживання. Ми вже брали участь у пробному навчанні для нашої групи працівників, оскільки у нас була велика команда, і ми орієнтуємося на співвідношення один до одного.

Позитивні зміни є

Які б бар’єри не створювали упередження і стереотипи дорослих, молодь з інвалідністю поступово отримує нові навички. І завдяки громадським організаціям, міжнародним донорам та деяким громадам, хто першими відгукуються на пропозиції співпраці з надавачами соціальної послуги “Підтримане проживання”, отримують соціальні навички.

— Труднощі, звісно, є, але починати варто, варто діяти, адже результати справді вражають. Особливо це видно по наших учасниках проєкту. Ми бачили, якими вони прийшли до нас, і як змінилися. Наприклад, є один хлопець, який жив у селі. Люди казали, що він викрикує по ночах, нічого не вміє і не розуміє, одягається як заманеться. Він прийшов до нас улітку в зимових шкарпетках, і нам сказали, що він носить тільки їх й нічого іншого не вдягає. Зараз цей хлопець вміє багато робити на кухні, може самостійно лежати в лікарні, хоча раніше потребував догляду 24/7. У нього хронічні проблеми зі здоров’ям, які потрібно було лікувати, але тепер він сам справляється. Ми відкрили його заново: дізналися, що він любить гарно одягатися і, звісно, більше не носить зимові шкарпетки влітку, — розповідає про перші результати Оксана Ільків зі Стрия.

Учасники послуги “Підтримане проживання” змогли в рамках проєкту покращити стан свого здоров’я. А ще працюють у соціальних майстернях і створюють своїми руками подарунки з бісеру та шиють екосумки.

— Тепер вони спокійно ходять до лікарів і мають значно кращий стан здоров'я. Це просто чудово. Дехто з них навіть готує їжу самостійно, освоїв базові навички кулінарії. Коли вони тільки прийшли до нас, здавалося, що вони нічого не вміють, а тепер – зовсім інші люди, — помічає координаторка, — цікаво, як вони стали ближчими одне до одного. Спочатку, здавалося, що троє людей в одній кімнаті, які не знайомі між собою, будуть нервуватися. Але з часом вони стали як родина. Коли один з них поїхав до реабілітаційного центру, інші чекали його повернення з тортом, який самі зробили. Так вони сформували справжню сімейну атмосферу.

Матеріал створено за підтримки громадської спілки «Ліга сильних» та Міжнародного Фонду «Відродження» у межах проєкту «Деінституалізація можлива (ДІМ)». Він не обов’язково відображає позицію партнерів та є відповідальністю авторів матеріалу.

*Приєднуйтеся до каналу Оксана Гунько: життя у спектрі - https://t.me/lifeonthespectrum. Тут про життя з сином, якому вже 20 років. Відверто, доступно, можна ставити питання.

**Оксана випустила книгу для дітей "Знахідка", яку оцінили науковці Інституту спеціальної педагогіки і написали дві рецензії. Книга підійде дітям, які вчаться читати, які збільшують словниковий запас і потребують простої лексики. У книзі є сюжетні картинки, словник, додаток і дві методики. Корисна також для спеціалістів у роботі з дітьми. Це місток до повноцінного читання і переказу. Замовити можна тут.

*Кейс: як у Новій Каховці у ліцеї в інклюзивному класі здійснили поведінкове втручання